RMN Cardiac de stres/rest (perfuzie miocardica cu adenozina)
Boala cardiacă ischemică rămâne una dintre principalele cauze de mortalitate, reprezentând peste 9 milioane de decese pe an în întreaga lume.
IRM-ul cardiac de stres este o tehnica imagistica precisă,nedureroasa și neinvazivă de evaluare a bolii cardiace ischemice cunoscuta sau suspectata. . Boala coronariană semnificativă din punct de vedere funcțional afectează fluxul sanguin miocardic și poate fi detectată neinvaziv prin imagistica de perfuzie miocardică
Elementele cheie ale unei astfel de examinări includ evaluarea ischemiei, viabilității și functiei miocardice,indicata in patologii,cum ar fi:
- cardiopatii ischemice,
- angine pectoral,
- Infarct miocardic acut,
- boli cardiace ischemice,
- bypass aorto-coronarian
Noile dezvoltari includ protocoale de achizitie rapida,cuantificare automata a perfuziei si a fluxului sanguin miocardic.
CMR de stres are o serie de puncte forte tehnice,inclusiv rezolutie spatiala si temporala mare in detectarea ischemiei sau infarctului subendocardic si in caracterizarea tesuturilor sensibile pentru infarctul miocardic silentios si viabilitatea miocardica.
În examinarile ecocardiografice, stresul este de obicei indus de exerciții fizice, folosind o bandă de alergare sau o bicicletă staționară.
Deoarece aceste dispozitive nu sunt practice în imagistică , CMR modernă folosește „stresul” farmacologic creat de perfuzia intravenoasă a unui vasodilatator (adenozină/regadenoson) .
Acesta are un efect asupra inimii care simuleaza sau copiaza exercitiile fizice,crescand fluxul de sange si dilatand arterele coronare
Principiul de bază este că disfuncția miocardică poate fi observată uneori numai atunci când patul capilar miocardic distal este dilatat maxim în timpul stresului cardiac.
Conform ghidurilor actuale ale Societății Europene de Cardiologie, IRM-ul de stres ) joacă un rol central în diagnosticul, managementul și stratificarea riscului la pacienții cu boală coronariană (CAD)